为持续加强打击医保违法违规行为的力度，规范医保基金使用管理，强化对定点医药机构的社会监督和警示教育作用，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》（以下简称“《医保服务协议》”）有关规定，现将2024年下半年定点医药机构违规行为的处理结果通报如下。

一、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区仁爱药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在部分药品未设立药械医保用药标识、部分药品国家码规格对码错误的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

二、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区康愈药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在未设立药械医保用药标识、药店内部系统未使用国家统一医保编码的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

三、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区华盛药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在药店内部系统未使用国家统一医保编码、部分药品购销存比率超过合理范围的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

四、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区西坝镇济世堂药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、未设立药械医保用药标识、部分药品国家码规格对码错误的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

五、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区济众堂药堂进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、医保电子凭证宣传推广力度不够、药店内部系统未使用国家统一医保编码的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

六、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山衡乐医药连锁有限公司利康大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、未设立药械医保用药标识、部分药品国家码规格对码错误、部分药品购销存比率超过合理范围的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

七、2024年10月，五通桥区医保中心在对四川正和祥健康药房连锁有限公司五通桥钟楼店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

八、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市迎春大药房连锁有限公司天欣店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

九、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市迎春大药房连锁有限公司和欣店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够、管理系统内药品未录入医保码的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市迎春大药房连锁有限公司茫溪店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够、药店内部系统未使用国家统一医保编码的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十一、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区鸿德大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、未设立药械医保用药标识的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十二、2024年10月，五通桥区医保中心在乐山市五通桥区昊天药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、未设立药械医保用药标识、医保电子凭证宣传推广力度不够、更换系统老系统数据未备份、部分药品购销存比率超过合理范围的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十三、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山衡乐医药连锁有限公司仁译大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、医保电子凭证宣传推广力度不够、部分药品国家码规格对码错误、部分药品购销存比率超过合理范围的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十四、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区锦绣大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十五、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区济众大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十六、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区怡和药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十七、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区宏源堂大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够、部分药品规格对码错误的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十八、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区华源堂大药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

十九、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区牛华镇康盛药店进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在医保电子凭证宣传推广力度不够、药店内部系统未使用国家统一医保编码、部分药品购销存比率超过合理范围的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

二十、2024年10月，五通桥区医保中心在对乐山市五通桥区康愈药房进行专项整治现场检查时，通过查看药械在架情况、检查医保结算数据、核查药品销售记录、抽查药械购销存情况等方式发现该药店存在营业时间驻店药师不在岗、未设立药械医保用药标识、部分药品购销存比率超过合理范围、医保电子凭证宣传推广力度不够的违规问题。依据《医保服务协议》，属地医保经办机构责令该药店对违规行为立即整改，规范医保管理及医保结算行为。

乐山市五通桥区医疗保障局

2024年12月30日